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耳轮缺损修复术介绍和手术过程

来源:美悦发布时间:70-01-01
导读:耳轮缺损可由创伤烧伤肿瘤切除等原因造成先天性原因较少见,由于造成耳轮缺损的原因各异缺损的形态也就各不相同轻重不一,同时正常的耳轮变...

耳轮缺损可由创伤烧伤肿瘤切除等原因造成先天性原因较少见,由于造成耳轮缺损的原因各异缺损的形态也就各不相同轻重不一,同时正常的耳轮变为残缺的耳轮也对患者心理造成损害。耳轮缺损发生率并不少见,男女发病率无明显差异,耳轮缺损的程度取决于创伤烧伤肿物切除等原因造成的面积大小和作用强度。因而根据耳轮大小和部位不同可采用直接缝合法耳廓复合组织游离移植法耳廓推进缝合法局部皮瓣法和皮管法等不同手术方法进行修复修复效果良好治愈标准为耳轮外形恢复。

哪些情况适合做耳轮缺损修复术?

1耳轮缺损;

2缺损程度不一或大或小;

3除耳轮缺损外耳部其余结构可完好正常。

耳轮缺损修复术的手术过程是怎样的?

1、直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织包括皮肤和软骨然后分层缝合耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形若耳轮缺损稍大占全耳轮1/3时可沿耳轮沟切开皮肤和软骨在耳后皮下与软骨间进行分离将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2、耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀轻度缺损时沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线切开皮肤皮下组织于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘将其前移于耳轮边缘处折叠形成新的耳轮或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨使软骨条折向前面形成新的耳轮必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘油纱卷前后塑形固定供瓣区创面游离植皮修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复根据耳轮缺损的大小在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣宽约2-3厘米转移至缺损区供区直接缝合对于缺损较大者应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建而后用舌状瓣覆盖包埋。

 

4、皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损并且耳郭软骨缺损不多耳甲舟状窝及耳垂保留完整者根据缺损程度及局部组织情况可在耳前耳后颈部上臂内侧形成皮管同时切除耳轮缺损处瘢痕组织造成新的创面展开皮管覆盖创面为使耳郭外观修复后更为完美常应用细长皮管形成耳轮。

作为后天性耳部损伤后遗畸形,提倡预防创伤、烧(冻)伤直接作用于耳部造成耳轮缺损。万一在突发事件中出现损伤,早期清创处理也是重要环节。在保证耳部血运基础上,要精心去除坏死组织。后期遗留耳轮缺损时,则应及时到医院就诊,谘询专科门诊专家意见,结合各人具体情况,提出合理治疗方案。